细辛温经止痛，常用于风寒阻滞经络所致各种疼痛。

1、头痛

细辛为头痛常用药，尤其善于“少阴经头痛”。用于风寒头痛，多与羌活、白芷、川芎等配伍，各主一经，相须为用。如《普济方》细辛散。风湿头痛，常配伍羌活、防风、苍术等；风热头痛，常配伍菊花、薄荷、石膏等。细辛还可以外用，放在鼻前嗅，可迅速缓解头痛，如《种福堂公选良方》中白芷细辛吹鼻散，以细辛配伍白芷同用。《当代名医临床精华·头痛眩晕专辑》认为，肝肾亏虚，肝阳上亢所致的偏头痛，用六味辛芷汤，即以细辛配白芷及六味地黄汤的合方，同时也用于阴寒内盛型的高血压。现代临床报道，曾以芎芷细辛汤用于血管神经性头痛，以麻黄附子细辛汤加川芎、葛根，用于经期高血压头痛

头痛

2、风湿关节痛

细辛可通经脉，舒达百节，所以风寒湿关节筋骨疼痛、麻痹、屈伸不利，也常用细辛，常配伍祛风湿的独活、秦艽等药，如《千金要方》独活寄生汤。临床报道，以黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣）加附子与细辛，用于寒性关节痛[甘肃中医学院院报,2000,17(4):49]。细辛配伍川乌、桑枝、牛膝等，还曾用于风湿关节炎、关节肿痛关节痛

3、牙痛

中医认为，牙齿属于少阴经，细辛入少阴经而止痛，兼引经药的作用，所以常用于牙痛。除内服之外，也可以煎汤含漱，做制成散剂局部外搽，有龋齿洞者，还可以将药放入洞中。如《圣济总录》细辛汤，以细辛配荜茇，煎汤，热的时候含漱，到冷了吐出。《经验方》细辛散，以细辛配白芷、胡椒、冰片，用棉花裹药放于鼻孔或者龋齿内。

牙痛

4、胸闷心痛

细辛对于胸阳被阻、心脉不通所致的胸闷心痛，有散寒、通脉、止痛的功效。如《千金要方》细辛散，用细辛与肉桂、瓜蒌、枳实等同用，用于胸闷心痛，甚至痛彻背部，气短的症状。现代报道，用细辛和高良姜、香附、降香、党参等配伍，用于胸痹心痛属于寒凝气滞证。

5、胃痛

《本草纲目》以细辛与丁香同用，用于虚寒呕吐、恶心、腹痛。现代报道细辛可辨证用于脾胃虚寒型的胃痛，以细辛配香砂六君子汤、黄芪建中汤，增强止痛效果。

细辛，为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的干燥根茎及根，具有祛风散寒、通窍止痛及温肺化饮之功效，适量使用时细辛所含的挥发油有镇静作用，但大剂量使用可引起兴奋，继而出现呼吸麻痹。因此，应注意以下几点：

严格掌握剂量 水煎服一般用1~3克，若体虚者用1克，最多2克，丸剂或散剂为0.1~1克，外治以适量为度。

注意鉴别品种 细辛品种很杂，有把土细辛或马蹄香当细辛用的，还有细辛变种毛柄细辛，这些杂种细辛药效差，毒性与真品比也相应减弱，所以有人就误认为细辛可用到10克，这是非常危险的。正品细辛为辽细辛和华细辛，主要产于东北、河南、山东、陕西等地。

严格掌握适应症 因细辛煎剂有升血压作用，故高血压者不宜用，阴虚阳亢者不宜用，若是用于热证的牙痛、口舌生疮、鼻渊、咽喉肿痛、目赤肿痛等，就必须配伍寒凉药，如生石膏、黄连、知母、黄芩、玄参等，肝肾功能不好者禁用或慎用。