疾病介绍

• 猫传染性腹膜炎是由猫冠状病毒引起的全身性致死性疾病。

• 并非常见疾病。 发病率0.5-1%。

• 引起猫死亡率最高的疾病。

• 难以诊断。

• 没有有效治疗？ 有了

• 免疫效果差。 无法预防

病原

•FIP 第一次在1963年在波士顿被提出。

•1966年，被提出其病原为病毒，因为被人工传染给健康的猫。

•现有猜测，猫传染性腹膜炎病毒可能是由猫冠状病毒变异而来的

临床症状—–干湿性症状并不是绝对区分，会有阶段性转变和共同出现。• （1）渗出型（湿性）：导致血管炎，富含蛋白质体液渗出（细胞免疫弱）60-70%；腹水；胸水；

心包积液；阴囊肿胀。 幼猫免疫应答弱，更容易边宪伟湿性症状。

• （2）非渗出型（干性）：血管周围炎症反应-肉芽肿，细胞免疫应答强（形成包裹肉芽肿），症状取决于病变部位。30-40%；腹腔团块：淋巴肿大；神经症状：共济失调，头部倾斜，敏感，眼球震颤，癫痫，行为变化，阴茎勃起；眼部症状：虹膜变色，角膜水肿，视力减退丧失，虹膜低血素，角状沉淀，血管周炎，视网膜炎；皮肤症状：少见的皮肤上非凸起的丘疹或结节。

• 成年猫免疫应答强，多表现为干性症状。

• 共同症状：嗜睡；发热；厌食症；体重减轻；黄疸；淋巴结增大；呕吐；腹泻。

• 发热症状湿性比干性发热更显著，不受抗生素治疗和非甾体类抗炎药治疗影响

• 发热81%超过39.5度 ,39%超过40度。

病理表现

• 浆膜表面的弥散性改变。

• 有或者没有坏死部位的肉芽肿。

• 病灶和血管周围的B细胞和浆细胞浸润。（结节反应）

• 肉芽肿坏死性静脉炎。

诊断

• 血常规 轻度到中度贫血；淋巴细胞减少；嗜中性粒细胞增多，伴有核左移。

• 生化 球蛋白增多，白蛋白低，白球比<=0.4可能FIP，若>0.8可能不是。单纯胆红素升高。

• SAA 29.4-88.3mg/l，或有10倍以上的增长率。

• 抗体检测 阴性用于冠状病毒排除但也有可能出现少数的抗体阴性但患有FIP的猫。

• 渗出液检查 细胞学检查，PCR，李凡他试验，血清学检查

• 脑脊液检查

• PCR冠状病毒检查

• 组织病理学检查

治疗

• 以前治疗

• 体液补充缓解脱水

• 营养疗法插鼻饲管

• 胸腹腔穿刺排液

• 贫血严重的输血

• 抗生素治疗并发的细菌感染

• 抗炎和免疫抑制疗法

• 尼泼松龙

• 干扰素

治疗和预防

• 如果使用靶向治疗药物，治愈率可达60-80%，干性FIP治愈率低40-60%。

• GS-441524复发率低于GC376。

• GS- 441524血脑屏障穿透力较高，更适合干性FIP。

• 持续治疗和监测至少4周，建议12周。

• 治疗后无症状至少监测6-8个月，6个月内仍有复发可能性。

治疗

●治疗第一周，复查第一次，复查内容 : 症状回顾、体重、胸水检查 (胸部Xx线 )、CBC、 SAA 、A/G、腹部超声 (腹腔淋巴结 )

交流内容 :是否有效，让主人决定是否继续治疗。症状好转，指标恢复，可以继续治疗。未出现好转或者出现腹腔淋巴结增大或神经症状，可以放弃治疗。

●治疗第二周， 复查第二次，复查内容 : 症状回顾、体重、胸水检查 (胸部Xx线 )、CBC、 SAA 、A/G、腹部超声 (腹腔淋巴结 )

交流内容 : 有效，坚持治疗 ;无效或反复，放弃治疗。

●治疗第四周，复查第三次，复查内容 :症状回顾、体重、CBC、SAA、A/G、 腹部超声 (腹腔淋巴结）。

交流内容 :指标是否符合停药标准，如果符合，坚持1-2周再复查停药，如果不符合再注射两周再复查。

• 后每两周复查直至停药。

停药标准 :临床症状恢复，体重上升，血常规正常，SAA正