为认真做好健康脱贫工作，市卫计委按照市委、市政府和省卫计委部署要求，把健康脱贫工作纳入20__年度卫生工作目标任务考核，全面深入抓好各项工作落实到位。现将主要情况汇报如下：

一、主要做法与进展情况

(一)为农村贫困人口开展健康体检、建立健康档案、开展签约服务。5月4日，市卫计委发文布置各县(市、区)为辖区内农村贫困人口开展一次健康体检，并建立健康档案，实行动态分类管理;同时，为农村贫困人口开展家庭医生签约服务，已完成12万余人签约服务，此项工作在全省名列前茅，7月6日-7日，全省家庭医生签约服务工作推进现场会在定远县召开。

(二)开展农村贫困人口因病致贫、因病返贫情况调查。5月26日，市卫计委召开了农村贫困人口因病致贫、因病返贫调查工作启动会，到6月底，全面完成调查任务，共调查建档立卡因病致贫、因病返贫农村贫困人口82713人。内容涵盖疾病诊断名称、确诊日期、确诊机构、医疗总费用、新农合报销金额、大病保险报销金额、民政救助金额、自付金额及诊疗结果等11大项。此数据已录入系统并上传至国家卫计委建档立卡农村贫困人口管理数据库，为下一步实施分类救治提供基础性数据和决策依据。7月上旬，我委又成立两个组，分别对定远、凤阳、明光、全椒、来安五个县进行监督抽查，发现问题及时纠正，确保数据精准，分类精细。

(三)印发《滁州市健康脱贫行动计划》。我委7月底前出台该计划，主要从医疗保障、大病救治、疾病防控和能力提升等四个方面精准施策，让贫困人群看得起病、看得上病、看得好病、少生病。目标是到20__年，我市县域内就诊率力争达到90%;到20__年，贫困人口基本医疗有保障，重大传染病、地方病、慢性病得到有效控制。同时，根据健康脱贫计划，全市已实行贫困人口县域内先诊疗后付费的结算和免住院门槛费制度，实现大病保险全覆盖，参合农民出现大病情况，在新农合报销后，如果个人自付部分合规费用超过大病保险起付线(0.5万元)，即可再次申请大病保险补偿，补偿比例为60%-90%不等。按照文件要求，贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后，在县、市、省域内就诊的个人自付费用分别不超过0.3万元、O.5万元、l万元，实行政府兜底保障。

(四)印发《滁州市健康脱贫工程实施方案》。代市政府拟定了《滁州市健康脱贫工程实施方案》，由市政府于9月28日正式发文，明确了相关医疗兜底政策。明确了工作任务、责任单位，时间表、路线图，并明确健全了工作推进和考核评价机制，严格落实责任制，确保健康脱贫工作取得实效。

(五)综合医保政策落实。市财政拿出1044万元用于贫困人口医疗兜底保障，分配到各县、市并要求县级财政拿出配套资金，确保医疗兜底工作顺利开展。11月10日，全市有扶贫任务的县全部完成建档立卡农村贫困人口一站式结算系统改造并投入使用，截至12月底已进行结报4811人。

(六)宣传工作。安徽日报、人民网、安徽省卫计委网站等刊登了我市健康脱贫工作做法及典型案例共20余篇，市扶贫办简报、市委办信息刊登了市卫计委健康脱贫工作做法及成效。

(七)强化基层基础，提升健康脱贫能力和水平。一是强化项目建设。目前全市开工新建基层医疗卫生项目68个(完工项目51个)，共投入约1亿元。二是强化人员培养。今年选送30名医生参加省级全科医生转岗培训，为基层培养医疗骨干;组织20名城市医生参加全科医生代教培训，为基层储备医学老师。开展定向招生工作，为定远县、南谯区争取了10个名额，为乡镇医院储备医学人才。三是开展医学技能比武。在开展继续教育、以会代训和乡镇(社区)医疗骨干培训基础上，我们又联合市总工会、市妇联组织全市117个乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干开展业务技能比武，以此推动和提升医疗服务能力与水平。

(八)督导工作。10月9日至10日，对全市各地的健康脱贫工程相关文件出台、贫困人口医疗优惠政策实施、贫困人口健康档案建立、签约服务开展情况、健康脱贫活动开展及信息报送等情况进行了督查，通过此次专项督查，进一步了解到各县(市、区)健康脱贫工作有序开展，确保贫困人口三个一工作顺利完成。12月28至29日，参与市扶贫办组织的包括健康脱贫工程在内的滁州市脱贫攻坚查、看工作，对全市健康脱贫工作进行了全面督查。

二、存在的主要问题

因病致贫、返贫原因复杂。有的农村家庭多人同时生重病，抵御疾病等意外风险能力低，患者大病外转率高，有的甚至听信网上虚假医疗信息，存在病急乱投医等情况。

三、下一步工作打算。

(一)进一步提高认识，加强组织领导。市卫计委要求全市各级医疗卫生单位高度重视健康脱贫工作，将健康脱贫作为一把手工程，强化责任，全力推动，确保各项政策措施落实到位。

(二)加强宣传引导。将继续通过广播、电视、报刊等多种形式，广泛宣传健康脱贫工程及各项政策措施与工作成效，使健康脱贫工作成为广大医疗卫生工作者的自觉行动，努力推动健康扶贫工作深入开展和健康脱贫工作任务的圆满完成。