用人单位名称：__

地址：__

联系人和电话：__

劳动者姓名：__

身份证号码：__

工作岗位：__

入职日期：__年__月__日

最后一份劳动合同期限：__

解除日期：__年__月__日

本单位工作年限：（其中依法合并计入的年限为__年__个月）

依据的法律条文：《劳动合同法》第条第款第项终止原因（打√）

□劳动合同期满或工作任务完成

□劳动者死亡或失踪

□劳动者达到法定退休年龄或开始享受基本养老保险待遇

□用人单位破产

□用人单位停业

单位名称（盖章）______年___月___日

签收人：

签收日期：______年___月___日