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【常用】医院妇产科年终工作总结

时间: 2023-04-14

20__年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下,妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度,从计划落实到严格管理制度,采取多项措施,加强全科医务人员院感知识培训,提高全科医务人员院感意识,努力提高妇产科院感管理,将妇产科院内感染控制在较低水平,为我科医疗质量保驾护航。本年度院感工作总结如下:

一、教育培训

1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试,院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结,护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。2、督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,产房、新生儿室及清宫手术室限制参观人数,规范着装。

二、感染监测

1、产房及新生儿室工作人员每月手细菌培养1次,空气及物表细菌培养每月1次,共12次,均合格,并有记录。

2、每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。

三、质量控制

制定了重点部位、重点环节的防治院内感染的措施。全年手术人数例,切口甲级愈合率100%,会阴侧切例,甲级愈合率100%,新生儿人数人次,无一例脐部及其它部位感染。传染病报卡及时准确,无漏报。

四、加强重点环节管理

1、加强了产房、新生儿室、清宫手术室的院感管理。

2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩,隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒,所有用物尽量一次性使用。

3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物,所有新生儿均一人一用一消毒,所有物品用后严格消毒处理。

4、严格无菌物品管理,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净,无洞,外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。

五、加强医疗废物管理

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,医疗废物交接登记处理文档按时上报院感科。

2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。

3、产房严格胎盘、死婴死胎管理,严格按院感要求无害化处理,并做到三方交接签字。

六、加强医务人员职业防护管理

加强了医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的职业防护意识。

七、院感缺陷

1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。

2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。

4、医务人员在抢救传染病人及使用锐利器械时安全意识不强,导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高医疗质量,确保病人及自身安全。

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