“膽者，中正之官，決斷出焉。”——《黃帝內經•靈蘭秘典論》

另外一个就是本篇所讲的“胆者，中正之官，决断出焉。”它是主决断，因此我们在临床上就会很重视胆的作用。我们非常熟知的《伤寒论》六经辨证，六经辨证里的少阳不就是胆吗？所以少阳胆经里所涵盖的一个很重要的主打方剂，就是柴胡剂，以小柴胡汤为代表，小柴胡汤可以治疗很多很多种疾病，大家要是有兴趣的话，可以在网上搜一搜。小柴胡汤擅长治疗的各种各样的疾病，无论是内科的还是外科的，无论是经络的病还是脏腑的病，都是可以涵盖的。（今日头条@中医彭鑫博士）尤其是我的师爷刘渡舟，刘渡舟先生特别擅长用小柴胡汤治疗内外各科的杂病，非常有经验。以后要是有时间跟大家分享《伤寒论》，分享经方的时候可以讲一讲，就是小柴胡的应用。像前段时间我还治了这个身体就是反复，一会儿冷，一会儿热，就是这个发作这种情况的一个患者，给他用小柴胡汤就能解决类似这样的一个问题。往来寒热、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦、口苦、咽干、目眩，这些都是足少阳胆经的一个主症。你只要辨对主症之后，用上小柴胡汤，效果非常好，这就是所谓的胆。

我们在这里就会看到第一是胆汁的储存和排泄，另外一个是胆主决断。所以身体要是强壮的，胆气特别足的人，决断力就强，你会发现企业家在创业的时候，他需要很大的胆量。

现在我们老百姓所说的胆量其实就是快刀斩乱麻的这种决断力，而不是黏黏糊糊，反复纠结，反复斟酌。然后过了三年还没下决定，那些机会全丧失了，胆气壮的人，他迅速下决定赶紧干，这就是胆的作用。病理上，如果是胆气弱的人，决断就失常，胆小怕事，优柔寡断。同时遇到惊恐的事情，或者这种外界的刺激，就容易失眠、善恐，容易害怕、心惊、多梦，这种情况就会出来。又是失眠，又是多梦，又容易惊惕，那这是什么病？柴胡加龙骨牡蛎汤证。所以看到这些具体的一些词汇，你就能跟临床上对接。临床一对接，迅速就能在《伤寒论》上进行对接。所以《黄帝内经》是什么？《黄帝内经》就是内功，《伤寒论》就是方，《伤寒论》就是那些法，就是外在的招数。内功深厚，招数就信手拈来，都能用的很好。反过来，要是内功不深厚，就是对于身体内在的这些病机认知比较浅，不够那么透彻，即使背过了了好几千个方，上万个方你也不会用，你也治不好病。

所以为什么强调我一开始先讲《黄帝内经》，没讲《伤寒论》，就是这道理。你光讲《伤寒论》里的病机没磨透，学的就不够透，就是说在真正临床上灵活变通的时候，就不知道怎么办了。但是你要学了《内经》，尤其是关于脏腑藏象这些内容。关于将来临床上怎么用的时候，就信手拈来了，就非常容易应用，而且还能把招数给它扩大。我的师爷刘渡舟，它不仅是用小柴胡汤治疗肝系的疾病，比如说肝脏、肝腹水、肝囊肿等等。他用这个方子治疗乙型肝炎、丙肝等等。他的这个医案里，不仅是治肝病，同时他还治脾胃不调，还治妇科的很多病，比如说妊娠呕吐等等的。同时还治风湿、类风湿、皮肤病，他把这个方就用活了。

他活的基础是什么呢？是对于中医学的基础理论，包括以《黄帝内经》为主的中医学的基础理论非常透，非常透了之后，对于《伤寒论》又非常熟，在这两个基础之上就可以灵活变通了。而不是对《黄帝内经》，中医基础理论也不是很熟悉，对《伤寒论》这些条文还有一百一十三方，还没有完全学会，那你就开始灵活变通，这时候你没有资格灵活变通，灵活变通是建立在熟的基础之上的。熟能生巧，也就是一个东西非常熟悉的时候，慢慢的就生出巧来了。巧是什么？巧就是灵活变化，然后随证治之这就叫巧，所以我们为什么要反复学习《黄帝内经》的内容呢？就是在于我们要越来越熟悉，熟悉的时间长了之后，这些灵活的东西就慢慢出来了。这就是我们今天讲的“胆者，中正之官，决断出焉”的这样一个含义。。