宫颈癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤，近年来其发病率有呈年轻化的趋势。而作为目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗，HPV疫苗一直以来被高度关注。

感染过HPV再接种也能受益

在很多人印象中，没有发生过性行为的女性接种HPV疫苗受益最大，那已经有过性行为，甚至已经感染过HPV的女性还能接种HPV疫苗吗？

广州中医药大学第一附属医院妇科庞震苗教授解答，我国《子宫颈癌综合防控指南》指出，在未发生性行为的女性中接种HPV疫苗能获得最佳预防效果，同时对于已发生性行为的女性，接种疫苗也有很好的保护作用。此外，对于已感染HPV的女性，接种疫苗可减少复发或后续HPV相关疾病的发生。

二价四价九价疫苗怎么选？

接种HPV疫苗对于预防宫颈癌有着非常重要的意义，目前市场上的HPV疫苗有二价、四价、九价三种型别可选。这些疫苗有何区别？

庞震苗教授介绍，中国女性最易感染的5种HPV型别分别为HPV 16（3.52%）、HPV 52（2.20%）、HPV 58（2.10%）、HPV 18（1.20%）和HPV 33（1.02%）。子宫颈鳞癌中，HPV 16（76.7%）和HPV 18（7.8%）感染最常见，其次是HPV 31（3.2%）、HPV 52（2.2%）、HPV 58（2.2%）和HPV 33（1.0%）；子宫颈腺癌中HPV 16和HPV 18的感染率分别为35.1%和30.6% 。

二价HPV疫苗包括16和18两个高危型，可以预防70%的宫颈癌。

四价HPV疫苗在16和18型的基础上，还加了可以引起尖锐湿疣的6和11两个低危型。所以四价还可以预防90%的尖锐湿疣。

九价HPV疫苗包括了2种低危型和7种高危型，即6/11/16/18/31/33/45/52/58型，可预防约92%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。

约到哪个打哪个！

庞震苗介绍，WHO对HPV疫苗推荐其实并没有偏好。从公共卫生角度来说，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌方面效力相当。计划接种HPV的女性，应该是根据年龄段进行选择，只要年龄符合，能预约哪种HPV疫苗就打哪种，不要错过接种的最佳时机。尽早接种HPV疫苗，越早接种，疫苗效力越高。

结合我国女性高危型HPV感染流行病学特点和HPV疫苗在27～45岁女性中的最优保护效力，优先推荐9～26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性；同时推荐27～45岁有条件的女性，接种HPV疫苗。

还有一个好消息，根据《广东省适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案》（2022-2024年），自2022年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种HPV疫苗。