国籍公证书

（）ХХ字第ХХ号 

　　根据ХХ省ХХ市户籍管理机关发给ХХХ的号码为ХХХХ的居民身份证（或ХХ省ХХ市户籍管理机关档案记载），兹证明ХХХ（男或女，ХХ年Х月Х日出生）现户籍地在ХХ省ХХ市ХХ路ХХ号，具有中国国籍。 

　　　　　　　　中华人民共和国ХХ省ХХ市公证处 

　　　　　　　　公证员（签名） 

　　　　　　　　ХХ年Х月Х日