外阴瘙痒有小颗粒，首先要查明病因，然后再根据病因采取糖皮质激素软膏或抗生素、抗病毒药物等进行治疗。

对于外阴湿疹、神经性皮炎引起的瘙痒和小颗粒，建议外用糖皮质激素，如曲安奈德或地塞米松乳膏，瘙痒明显还可口服抗组胺药，如氯雷他定或西替利嗪等进行治疗。

假丝酵母菌、细菌等微生物感染所引起的瘙痒和小颗粒，建议外用硝酸咪康唑、克林霉素凝胶等药物治疗。

外阴尖锐湿疣引起的可以使用1%酞丁胺膏、5%氟尿嘧啶软膏，同时配合激光、冷等等措施祛除疣体。各种药物不能自已选择，要全面检查后在医生指导下合理使用，以免对身体造成影响。