夏天有什么特征有哪些(关于夏天的特点)
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【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百五十八。(更多精彩内容持续更新中……)】
“夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病,臟真通於心,心藏血脈之氣也。”——《黃帝內經·平人氣象論》
听众朋友们,大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》。我们先来看原文∶“夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病,脏真通于心,心藏血脉之气也。”这段话跟前面的我们讲过的“春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病”都是相应的,春、夏、长夏、秋、冬是五个季节,多出一个长夏,也就是木火土金水五行,在这个地方是依次排列的。我们先看一下这段话的整体的含义。
“夏胃微钩曰平”,就是夏天正常的脉是有胃气,有胃气就是有柔和的胃气,但是脉象中还有钩脉,钩脉是什么意思呢?一会儿会讲,就是夏天的相应的一个脉,这种情况叫做平脉,平脉也就是健康的人脉象。春天的时候是“春胃微弦曰平”,也就是春天的脉象有胃气,但是又微弦,这就是健康的。夏天就是有胃气的同时还有微微的钩脉,钩脉其实就是洪脉,来盛去衰,就像钩一样,这种脉象叫做钩脉。夏天的时候,我们一把脉就发现脉象比较浮,比较洪,是这种状态,来的时候特别洪大,走的时候特别快,来盛去衰,这就是夏天的脉。到了长夏的时候,就是夏末秋初,这段时间是濡脉,也就是软弱的脉。
秋天就是毛脉,我们之前讲过,毛脉是什么呢?毛脉就是轻浮,浮在上面的,这叫毛脉,就像我们抚摸羽毛,或者是抚摸野兽的毛。我们家要是养狗养猫,摸毛的时候,使劲摁下去感受不毛的那种存在,要是手轻轻浮在上面微微的摸那个毛,它是浮在上面的这样一个感觉,这样才能感觉到那个毛,正好划到手指的这种感觉,这叫毛脉。冬天的脉象是石脉,石脉就是现在的沉脉,必须是沉取,这一点非常明显,你看所有的人一到冬天之后脉象都偏沉一些,所以你把脉的时候得稍微使使劲,沉取一下就能取到,这就是春弦、夏钩、秋毛、冬石。还有一个长夏,是软弱,后世把它叫做濡脉。李时珍写的《濒湖脉诀》二十八脉当中,把这一脉就归为濡脉,一个三点水,一个需要的需,这个字念濡,就是又软又弱,还有叫细,那种状态叫做濡脉。
我们接着讲,夏天的时候,见到脉象钩中带有柔和的胃气,这种情况下就是健康的脉,就叫平脉。如果是钩多胃少,就是钩脉多,柔和的这种脉象少,这就是心脏有病。为什么心脏有病?因为夏天跟心相应,如果是只见到钩脉,而没有缓和之象,这就是死脉。其实咱不能理解说就是死,就是危重脉。如果是有胃气而兼见沉象的这种石脉,石脉就是沉脉,是夏天的时候见到钩脉,夏天是火,冬天是水,水克火,我们就知道这种情况下,你就可以预测到,到了冬天可能就要生病。
如果是在夏天的时候把到这个脉象是沉脉特别重,你有时候在临床会把到,就是夏天的时候,本来应该脉象有点浮,有点洪,但是根本就没有,浮取找不着,必须沉取,脉特别沉,这说明病邪比较重,可能不用等到冬天就会发病,立刻就会病。夏天的时候,五脏之气通于心,叫做“脏真通于心”,就是五脏的真气通于心,所以“心藏血脉之气”,心主藏血脉之气,心主脉,所以这个时候夏天养心,要养血养心,要是没养好的话,心脉就容易出问题,这就是整个夏季的脉象。
我们知道,夏天的时候要养心,春天的时候养肝,秋天的时候养肺,冬天的时候养肾。每月最后十八天,或者说长夏,这个时间因为土旺四时,要养脾胃,所以大家就知道健脾和胃、健脾养肝、健脾补肾、健脾润肺、健脾养心,健了脾之后,四脏都会跟着受益,所以一年四季当中都不能忘了健脾,因为脾胃为后天之本,气血生化之源。张仲景在用药的时候就喜欢用生姜、甘草来呵护脾胃,所以脾胃一年四季的时候都不要忘了,甚至有一些疾病,一起手就要健脾,因为健了脾胃之后,气血充足了,什么病都能好一大半,所以我们就知道人的脾胃很重要,所以在这个地方我们看到《黄帝内经》原文中反复强调脉中要有胃气,就是有和缓微滑的这样一个脉象。无论是弦脉、钩脉、毛脉、石脉,都得见到胃气那才好,这就是这整段话的含义。
还有一些具体的细节需要跟大家解释一下。第一个是“夏胃微钩曰平”,“钩”是指的什么呢?指的就是脉象洪大,洪脉是什么脉呢?叫做“来盛去衰,如钩端微曲之象”,这个脉象来的时候很洪的,走的时候瞬间就衰弱了,就像钩子一样,微微的弯曲,这样一个脉象。咱们在临床上摸到洪脉来的时候特洪大,这个脉一走的话,去的特别快,这其实就是洪脉。吴昆注解∶“钩,前曲后居,如带钩也。言夏脉以钩,必与冲和胃气之中,脉来微钩,是曰平调之脉。”也就是夏天钩脉当中带有冲和的胃气,这个时候就是平调之脉,就是健康的人的脉象。
好了,今天的课就讲到这里,谢谢大家的收听,我们下次课再见。
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