病例小记

不久前一个学龄期的孩子来看皮肤瘙痒，他脱下衣服后看着实在可怕：四肢没有一块好的皮肤。皮肤除了很多红疹外还有明显的抓痕。用了很多止痒的药都不见效，孩子痒到睡不着觉。

问其旅行史才得知他不久前去了偏远地区的亲戚家住了一段时间，那里的人也有这种皮肤病。仔细检查了孩子后，我告诉家长这是“疥疮”，是疥螨感染引起的皮肤病。经过反复治疗孩子痊愈了。

寄生虫引起皮肤病的原理是寄生虫钻入皮下且生活在那里，在皮下产卵而造成皮肤损伤。常见的有疥疮及头虱。

什么是疥疮

疥疮是一种皮肤病，由疥螨感染引起。疥螨是一种螨虫，由人传人引起，也就是说只要接触被感染的人就有可能被传染。如：睡在一张床上或共用毛巾等。

疥螨生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫五个期。疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间，啮食角质组织，并以其螯肢和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，雌虫就在此隧道产卵。这个过程就会使患者皮肤极其瘙痒，儿童及年轻人易感。

疥疮的症状

一般在接触疥螨后4-6周开始有症状，两岁以下的孩子皮疹一般在头部，颈部、手心及脚底。大点的孩子皮疹多在手指之间、手腕，腰部，大腿根，肚脐，腋下及胸部。

共同的症状有：

1. 无法控制的瘙痒；
2. 小的红疹，呈线状，这就是疥螨在皮下打的隧道；
3. 皮疹处明显的抓痕。

如何诊断疥疮

一般根据病史及查体即可诊断，尤其是旅行史及接触史。有些医生还会刮一些皮疹处的皮肤在显微镜下找疥螨，如果能看到疥螨就更能确诊。

疥疮的治疗

首先全家人都需要治疗。

• 局部涂抹氯菊酯和林丹，一定要遵医嘱，该药的安全性跟年龄有关；
• 口服抗过敏药以缓解痒的感觉；
• 把所有衣服及床上用品用开水洗；
• 不能洗的衣物需要装入塑料袋放置至少一周。

治疗起效需要几周的时间，要耐心。

孩子出门一定要做好调查，以免被传染上寄生虫引起的疾病。