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每日小练:临床执业医师考试选择题训练

时间: 2022-11-15 吉增泰

1、男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。74.应首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

答案:D

解析:患者的病史和症状体征(腹痛,腹胀,发热,大便次数增多,下坠感)白细胞增多等支持盆腔脓肿。

2、下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 2002

A.粘膜重度萎缩,腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴滤泡增生

答案:D

解析:细胞重度不典型增生属于癌前病变,75%~80%的重度不典型增生发展成癌。

3、男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是 2000

A.双髋类风湿性关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧髋关节肿瘤性病变

答案:D

解析:患者出现了髋部症状,并且有长期服用激素史,激素可造成水钠储留及高血压等导致动脉粥样硬化,使供应股骨头的旋股内外侧动脉血供障碍,导致双侧股骨头缺血性坏死。

4、关于腹膜的解剖生理,错误的是2003

A.成人腹膜总面积可达2m2

B.正常腹腔可有100ml液体

C.腹膜有强大吸收力

D.腹膜可分泌大量渗出液

E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

答案:E

解析:壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

5、腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为 2001

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

答案:E

解析:患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤,B超检查确诊率达90%左右。并且B超具有经济方便、可在床边检查、可重复进行动态观察。

6、伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

答案:B

解析:伸直型桡骨下端骨折侧面看呈银叉畸形,正面看呈枪刺刀畸形。

7、男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的 2003

A.原因

B.部位

C.程度

D.发生速度

E.是否绞窄

答案:E

解析:绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。需要紧急处理。

8、男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是 2002

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺断裂

答案:A

解析:患者有闭合性腹部损伤,腹内出血的症状和体征,结合右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。可考虑诊断肝破裂。

9、提高胃癌治愈率的关键在于 

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

答案:E

解析:早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

10、手外伤的术后处理不正确的是

A.抬高患肢防止肿胀

B.注射破伤风抗毒血清

C.将桡茎突部的敷料剪开

D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

答案:D

解析:术后固定一般应于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈位固定。

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