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考前复习:临床执业医师考试考前复习模拟题(二)

时间: 2022-11-06 李赢赢

临床执业医师考试考前复习模拟题有哪些呢?不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!

51、10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺 (-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是

  A.相关营养素摄人不足

  B.血液丢失

  C.肠道吸收不良

  D.骨髓功能障碍

  E.红细胞破坏增加

  正确答案:A

52、患儿,男,4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L,Ret2.0% , WBC、Plt 均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效,不应考虑下列何种可能

  A.服用铁剂时未补充维生素B12

  B.诊断错误

  C.饮食习惯未改正

  D.存在慢性失血

  E.服用铁剂方法不当

  正确答案:A

53、1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况,初步诊断为

  腹泻轻度脱水

  腹泻重度脱水

  中度脱水

  低渗性脱水

  高渗性脱水

  正确答案:B

54、10岁女孩。眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,紧急的处理是

  强力利尿剂

  硝苯地平口服

  快速洋地黄化

  硝普钠静滴

  口服复方降压片

  正确答案:D

55、下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现 ()

  A.红斑

  B.干性脱屑、水疱、瘙痒

  C.湿性脱皮溃疡

  D.剥脱性 皮炎、坏死

  E.皮瘆

  正确答案:E

56、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( )

  A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明显

  D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加

  正确答案:D

57、急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误 ( )

  A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫

  C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

  正确答案:B

58、肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确

  A. 氨

  B. 芳香族氨基酸

  C. γ-氨基丁酸

  D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

  E. 中链脂肪酸

  正确答案:E

59、患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理,下列哪项可能性最小

  赫氏反应

  青霉素过敏反应

  有助于钩体病的诊断

  可能诱发肺弥漫性出血

  给予物理降温、镇静剂

  正确答案:B

60、50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院,经吸02、支持对症治疗后,意识恢复,好转出脘。2周后突然失语,不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体:T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性,首先考虑

  急性脑出血

  药物中毒

  中枢神经系统感染

  急性脑梗死

  急性C0中毒迟发性脑病

  正确答案:E

61、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

  A. 低血钾

  B. 使用阿片类药物

  C. 低血钙

  D. 全结肠镜检查

  E. 钡灌肠

  正确答案:C

62、患者,女,45岁,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为

  A. 难复性疝

  B. 嵌顿疝

  C. 绞窄性疝

  D. 易复性疝

  E. 急性腹膜炎

  正确答案:E

63、预防性应用抗生素的适应证应除外

  开放性骨折

  大面积烧伤

  甲状腺瘤手术后

  结肠手术前肠道准备

  人造物置留手术

  正确答案:C

64、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的

  菌血症是胺毒症的一种

  当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

  外科真菌感染属条件性感染

  真菌感染时血培养易发现

  伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

  正确答案:D

65、下列关于清创的原则中,错误的是

  清除伤口内异物

  切除失去活力的组织

  彻底止血

  根据情况缝合伤口

  必须放置引流

  正确答案:E

66、术后早期出现失血性休克的临床表现为

  A.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml

  B.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压<8cmH20,每小时尿量<30ml

  C.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压<6cmH20,每小时尿量<30ml

  D.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压 < 6cmH20,每小时尿量<40ml

  E.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml

  正确答案:E

67、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是

  A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发

  正确答案:D

68、早期胃癌的定义是

  A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移

  B. 癌肿<2cm,无淋巴结转移

  C. 癌肿

  D. 癌浸润不超过黏膜下层,无论有无局部淋巴转移

  E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

  正确答案:D

69、平静吸气末,再尽力吸人的气量

  A. 余气量

  B. 补吸气量

  C. 潮气量

  D. 补呼气量

  E. 肺活量

  正确答案:B

70、对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是

  普通X线照片

  CT

  核素骨扫描

  MRI

  超声波检查

  正确答案:D

  核素骨扫描的灵敏度最高,可以早期显示出病灶的变化,但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变,故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号,具有早期诊断价值。

71、哪项表现一般不出现于急性白血病

  发热

  出血

  显著脾大

  贫血

  CNSL

  正确答案:C

72、与抗原结合后导致I型超敏反应的是

  A. IgA

  B. IgD

  C. IgG

  D. IgM

  E. IgE

  正确答案:E

73、患者,女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ramHg,P 120次/分,巩膜轻度黄染,皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶64U(苏氏法),血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  A. 消化性溃疡合并急性穿孔

  B. 急性阑尾炎穿孔

  C. 急性出血坏死性胰腺炎

  D. 慢性胆囊炎急性发作

  E. 急性心肌梗死

  正确答案:C

74、患者,男,22岁,大二学生。1年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。入院后卧床,不动不语,针刺其 身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是

  抗抑郁剂

  抗病毒药

  抗焦虑药

  抗精神病药

  抗生素

  正确答案:D

75、上消化道大出血几乎都发生在

  A. 胃幽门近端

  B. 十二指肠球部的近端

  C. 十二指肠Vater’s乳头的近端

  D. Treitz初带的近端

  E. 回盲瓣的近端

  正确答案:D

76、患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动,实际上床是静止的,此症状属于

  妄想

  感觉倒错

  非真实感

  幻觉

  空间感知障碍

  正确答案:D

77、患者,男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是

  疑病症

  惊恐障碍

  甲状腺功能亢进症

  强迫症

  冠心病

  正确答案:B

78、患者,男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施

  A. 手术探查

  B. 癌胚抗原测定

  C. 定期B超复查

  D. 核素血池扫描

  E. 抗癌药试验治疗

  正确答案:D

79、患者,女,35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L,中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是

  A. 脏器穿孔

  B. 自发性腹膜炎

  C. 肝硬化腹水

  D. 结核性腹膜炎

  E. 腹膜癌病

  正确答案:D

80、患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

  A. B超

  B. CT

  C. 红细胞压积

  D. 尿淀粉酶

  E. 血淀粉酶

  正确答案:C

81、患者,男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周,曾有下半夜腰痛病史4年。査体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“ 4 ”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

  类风湿因子

  骶髂关节X线片

  抗CCP抗体

  右膝关节X片

  HLA - B27

  正确答案:B

82、受卵巢激素影响,子宫内膜发生周期性脱落的是

  全层

  表面2/3层

  表面1/2层

  表面1/4层

  表面1/3层

  正确答案:B

83、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的

  A. 水钠潴留

  B. 高血压

  C. 尿毒症性心肌病变

  D. 心包积液

  E. 严重贫血

  正确答案:D

84、患者,男,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

  头颅平片

  经颅多普勒超声

  头颅CT

  颈椎片

  测血压

  正确答案:C

85、34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

  继续控制饮食

  胰岛素治疗

  行人工破膜术终止妊娠

  缩宫素静滴引产

  立即行剖宫产术

  正确答案:A

86、重症肌无力的发病机制可能是

  突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

  突触前膜乙酰胆碱释放减少

  乙酰胆碱酯酶活性降低

  乙酰胆碱酯酶活性增高

  以上均不是

  正确答案:A

87、重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为

  停用泼尼松

  停用吡啶斯的明

  口服黄连素

  口服阿托品

  口服诺氟沙星(氟哌酸)

  正确答案:D

88、用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

  浓缩红细胞

  冷沉淀

  白蛋白液

  免疫球蛋白

  血小板

  正确答案:E

89、小脑幕切迹疝时,病变侧瞳孔大小变化的规律是

  先散大,后缩小,再散大

  先缩小,后散大,再缩小

  先散大,继续散大,再缩小

  先缩小后散大,再继续散大

  时大时小,最后散大,固定

  正确答案:D

90、患者,男,22岁,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是

  情绪低落

  情感淡漠

  蜡样屈曲

  主动违拗

  木僵

  正确答案:A

91、有关滴虫阴道炎,以下哪项错误

  可经性交直接传播,也可经污染的衣物等间接传播

  分泌物灰黄稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点

  常伴有外阴瘙痒,性交痛,尿频,尿痛及不孕

  阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断

  滴虫为条件致病菌,可经内源性传染

  正确答案:E

92、豆渣状白带是

  滴虫阴道炎

  外阴阴道假丝酵母菌病

  老年性阴道炎

  幼女性阴道炎

  阿米巴阴道炎

  正确答案:B

93、患者,女,24岁,于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节,无触痛。首选检查方法是

  甲状腺B超

  甲状腺CT扫描

  甲状腺核磁共振

  甲状腺同位素扫描

  甲状腺细针穿刺

  正确答案:E

94、风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧,胎心140次/分,恰当处理是

  手术助产缩短第二产程

  人工破膜

  剖宫产

  严密监护下继续妊娠

  静滴缩宫素引产

  正确答案:C

95、初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

  血脂系列检查

  夫妇双方血型检查

  血清病毒系列检查

  口服葡萄糖耐量试验

  抽取羊水行AFP检查

  正确答案:D

96、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是

  相间出现月经过多与闭经

  原发性闭经

  继发性闭经

  进行性痛经

  月经周期紊乱

  正确答案:C

97、患者,女,25岁,乏力,皮肤色素沉着3年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐。查体:P 90次/分, BP 90/60imnHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜处可见色素沉着,余未见异常,该患者替代治疗应用

  氢化可的松

  地塞米松

  泼尼松

  甲泼尼松

  泼尼松龙

  正确答案:A

98、腺垂体功能减退最常见原因是

  糖尿病血管病变

  各种垂体肿瘤

  原发性空蝶鞍症

  希恩综合征

  颅内感染后遗症

  正确答案:B

99、释放大量儿茶酚胺的是

  Cushing 病

  甲状腺瘤

  胰岛素瘤

  皮脂腺瘤

  嗜铬细胞瘤

  正确答案:E

100、患者,女,30岁,1周前出现咽痛,未加注意,后症状加重来门诊检查,发现甲状腺明显肿大,触之疼痛,有结节,首先考虑

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  亚急性甲状腺炎

  Graves 病

  甲状腺肿

  甲状腺癌

  正确答案:B

以上就是小编今天的分享了,希望可以帮助到大家。

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