过期妊娠的准确定义

　　以末次正常**第一天开始计算，≥42孕周(≥294天)称为过期妊娠。

　　其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍，44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加，对胎儿和**的危害有胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

过期妊娠与过度成熟有区别

　　妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。而过度成熟是一种表现为胎盘功能衰退危及胎儿的综合征，它不常见，发生于妊娠42周后。由于预产期的推算易发生错误，因此过期妊娠的诊断可能不肯定。如果妇女的**周期在35天以上，则可能晚于预产期生产，而实际上胎儿才真正足月。

　　过度成熟的体征表现为妊娠42周以后**体缩小，胎动减少，羊膜穿刺可发现**羊水，这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少，导致羊膜穿刺困难。

　　过期妊娠可给予期待治疗，只要不出现胎儿过度成熟。妊娠超过42周后，应行无激惹试验，即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从41周起就应进行这些**，还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果**结果异常，必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟，可行剖宫产。

过期妊娠的诊断方式

　　1、核实孕周

　　核实预产期诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期，若平时**周期不准，推算的预产期不可靠。

　　(1)以末次**计算：过期妊娠的诊断方式有哪些?平时**规则、周期为28日的准**，以末次**第一日计算，停经≥42周(≥280日)尚未分娩的准**，应诊断为过期妊娠。

　　(2)根据排卵日计算：对于**不规则、**周期过长或末次**期不清的准**，可根据基础体温提示的排卵期推算预产期。若排卵后≥280日以上仍未分娩的准**，应诊断为过期妊娠。

　　(3)B超**确定孕周：过期妊娠的诊断方式有哪些?妊娠20周内，B超**可确定实际孕周。妊娠12-20周内可根据胎儿双顶径、筋骨长度推算预产期。

　　(4)其他：妊娠期最初血、尿hCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科**发现的**大小均有助于推算预产期。

　　2、判断胎盘功能

　　(1)胎动计数：由于每个胎儿的活动量各异，不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿存在缺氧的情况。

　　(2)测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值：过期妊娠的诊断方式有哪些?采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15，若E/C比值<10表明胎盘功能减退。

　　(3)胎儿监护仪检测：无应激试验(NST)每周2次，NST有反应型提示胎儿无缺氧，NST无反应型需做宫缩应激试验(CST)，CST多次反复出现胎心晚期减速者，提示胎儿有缺氧。

　　(4)B超监测：羊水暗区直径<3cm，提示胎盘功能不全，<2cm胎儿危险。过期妊娠的诊断方式有哪些?彩色超声多普勒**尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。

　　3、判断胎儿安危状况

　　(1)胎动情况：过期妊娠的诊断方式有哪些?通过胎动自我监测，如胎动明显减少提示胎儿宫内缺氧。

　　(2)电子胎儿监护：如无应急试验(NST)为无反应性需进一步做缩宫素激惹试验(OCT)，若多次出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。

　　(3)B超**：过期妊娠的诊断方式有哪些?观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量。

　　(4)羊膜镜**：观察羊水颜色，如果已经破膜，可直接观察到流出的羊水有没有被胎粪污染。

　　以上就是关于过期妊娠的诊断方式的介绍，希望对于各位了解过期妊娠的诊断方式有所帮助。