新生儿中耳炎应及早治疗

要知道，中耳炎早期治疗效果绝佳，所以若家里曾经有罹患中耳炎的宝宝，更要提高警觉，当宝宝莫名其妙地感冒发烧时，就得赶紧请医生诊治，判断是单纯的发烧，还是有其他并发症的可能，如上呼吸道的扁桃腺感染，或扩及下呼吸道的肺或支气管感染。

中耳炎多数是能治好的，即在合理治疗和护理下能够完全痊愈，但如果发现太晚，不仅会出现感染扩散的危险，由于治疗延误，还会遗留听力下降等问题。

新生儿中耳炎通常用抗生素治疗

宝宝应在医生的指导下用抗生素，常用青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等，要求剂量足够、疗程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的处理措施，如清洗、引流脓液、耳用抗生素药物滴剂和少量耳用粉剂等。

用药期间不宜擅自停药，目前来说，若是两岁以下的宝宝，使用口服抗生素对抗中耳炎，疗程约为10天；两岁以上且无并发症者，则建议5～7日，但仍需视患者对抗生素治疗的临床反应来调整。

此外，家长的配合度及孩子是否按医嘱服药，如每日服用药物的次数、剂型及味道等，都是影响疗效的因素。故父母绝对要遵守医生的指示。如果宝宝不喜欢药水的味道，或是难以服药，可选用味道较佳的糖浆型药物，或是改以肌肉注射来代替。另外，需注意药物服用完毕后，应再回医院复诊，以确定治疗是否有效？是否需更换药物？或是需更久的疗程？治疗一定要彻底，以免留下反复感染，影响听力的后遗症。

新生儿中耳炎治疗应注意中耳积液

有30～70%的宝宝，在使用抗生素治疗急性中耳炎10～14天后，会产生中耳积液，大部分的积液会在3个月内，自动经人体吸收、消失，对健康无太大的影响，不需过分担心。如果宝宝只有中耳积液，没有其他症状，可建议先采用追踪观察的方式，即每1个月或1个半月，做1次耳镜**；而在追踪其间，应改善家庭环境，如尽量避免接触环境里的香烟；减少使用安抚奶嘴；不要躺着喂奶或喂母乳等。

家长需注意，如果经过1个半月的追踪后，中耳积液情形仍未改善，就可考虑是否使用抗生素治疗及评估听力状况。3个月后若中耳积液仍存在，建议做听力测验，若确定对听力无影响，可以继续观察，或服用抗生素，并配合改善家庭环境来帮助宝宝。但此时如果听力已受损且达20分贝以上，应使用抗生素治疗或是做耳膜切开术放置引流管治疗。如果4～6个月后仍有积液未消，且两耳听力皆丧失达20分贝以上，则两耳均需做耳膜切开放置引流管的动作，并视情况是否需长期服用抗生素。

使用引流管将积液清除后，必须将流出的液体确实地擦干，以免造成外耳感染。此外，切除扁桃腺、使用抗组织胺、消肿药物，或是类固醇对消除中耳积液并无明显效果，不建议家长轻易尝试。

新生儿中耳炎治疗的外科方式

当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时，可以考虑手术方式。

耳膜切开术：耳膜上切一小口，可缓解耳朵疼痛，引流出分泌物做细菌培养。

耳膜造口术：如果中耳积水超过3个月，就要考虑手术治疗。因为积水过久会破坏听小骨，引起听力障碍。将耳膜打个小洞，放一个引流小管，一般建议应放置6～18个月或直到自然掉落为止。耳管放置期间最好不要去游泳。

腺样体切除术：腺样体是位于鼻腔后半部的淋巴组织，若发育太大，也会阻塞耳咽管开口，引起中耳炎。若反复发作，可考虑腺样体切除。腺样体肥大的症状包括，因鼻塞用嘴巴呼吸、睡觉打呼噜、吞咽困难和经常鼻窦感染等。

新生儿怎么避免中耳炎

1. 预防感冒引起中耳炎

宝宝在感冒期间，爸爸**注意细心观察宝宝的异常情况，及时地发现问题，采取相应的措施，防患于未然。如果宝宝感冒后引起了中耳炎，要及时的治疗，并治疗彻底，有脓液的宝宝要听从医生的建议，及时排脓。 　　

2. 预防呕吐引起中耳炎

新生宝宝容易呕吐，尤其是吃奶后更易呕吐，呕吐后，常会有奶液流入中耳引起中耳炎，因此，**在护理宝宝时要特别注意。 　　

3. 预防喂奶姿势不对引起中耳炎

母乳喂养的婴儿，尤其是在夜间喂奶时，应尽量抱起婴儿，防止因婴儿头部位置过低，其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管内而引起炎症。

人工哺养的婴儿，特别是3个月以内的婴儿，喂奶的姿势一定要正确。若用奶瓶给宝宝喂奶，应该先把婴儿抱起来放在膝上，然后将其头部斜枕在自己的左臂上，再用右手拿着奶瓶喂奶。不能让婴儿平躺仰卧，喂奶速度也不宜过快、过猛，当小宝宝哭闹时**应暂时停止喂奶，以免宝宝因呛咳将奶水喷入咽鼓管引起炎症。

4.预防耳朵进水引起中耳炎

洗澡或游泳时耳朵内如果进水，可能容易滋生细菌，若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。

5. 保持空气新鲜

家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀，因为吸入二手烟会使宝宝中耳炎感染率增加19%。