小儿惊厥怎么急救处理之家庭急救

1.小儿发生惊厥，家长首先要镇静，留意并记住发作时的表现和惊厥发作的持续时间。

2.不要大声哭叫或摇动小儿，也不要喂水，更不要给孩子吃药。

3.只需帮助患儿躺下，头和颈部下方放置软垫，远离尖锐物品。

4.患儿平卧，头向一侧，衣领松开。用布包着压舌板放在上下牙齿间，以防痉挛时咬伤**，并可用指甲掐人中穴止痉。

5.如有高热，可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾，经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、**内侧2-3遍。

6.陪护患儿直到完全清醒、恢复定向力为止。发作结束后不要限制患儿，以免在发作后意识混乱状态下诱发过激行为，保持患儿在一个安全的环境，允许走动。等患儿恢复往日正常后再带去医院做**对症治疗。

7.如果是首次强直-阵挛发作或持续超过5分钟、短时间内接连发作中间意识状态不恢复、发作停止10-15后仍然不能恢复意识，呼叫救护车。

注意：发作期间和发作后最好仅留1-2个人施救，太多人不但会添乱，还会加重患者清醒后的紧张和窘迫感。

小儿惊厥怎么急救处理之医院急救

1.患儿送到医院后，应立即用安定止惊厥-吸氧，选用安定0.3-0.5mg/kg+N.S5-10ml保留灌肠，1-2分钟起效，70-80%的发作得以缓解，其次选择安定0.2-0.3mg/kg.次+10%G.S5ml缓慢静脉注射。

2.在直肠或静脉安定后，可肌注**钠5-10mg/kg.次，此药生效慢，于肌注20-60分钟才能达到脑内药效水平。可用作维持治疗，巩固疗效，以防惊厥复发，并有阻止产热作用。

3.对于以上措施尚不能秦效者，主张以安定3持续静滴，0.25-1.0mg/kg(最大不能超过10mg）缓慢静注至抽搐停止，之后以5-10ug/kg.min的速度维持静滴，以患儿在轻度刺激下不发生抽搐，肌张力轻度下降尔呼吸平稳为最佳用药速度。

4.对于抽搐发作10分钟以上者，应常规给予20%甘露醇0.5-1g/kg(2.5-5ml/kg)快速静滴以降低颅内压，防止脑水肿的发生。抽搐时间更长的可配合利尿剂增强脱水作用。速尿0.5-1mg/kg.次15-25分钟使利尿，2小时作用最强，维持6-8小时。

5.及早应用糖皮质激素，地米0.2-0.3mg/kg.次，可增强患儿应急能力，增强脱水剂的疗效，对高热患儿尚有降温退热的作用。

6.对于热性惊厥者，持续惊厥可致体温更高，脑组织耗氧量增高，脑缺氧加重，导致脑水肿和神经细胞损害。可用头部冰帽和冰敷，降低头部温度保护脑组织。

7.维持水电解质平衡，补液，60-80ml/kg.d。

8.治疗原发病，可以通常**CT头颅、查碱性磷酸酶及血钙、查血糖、腰穿（慎重，防止降颅压过快，导致脑疝形成）等，根据**结果进一步诊治。

小儿惊厥急救后要加强基础护理

（1）密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，及时发现病情转归。

（2）保持病室安静，**柔和。避免噪音和强光刺激。室温以24℃～26℃，湿度65%为宜。（3）各项治疗及护理操作应轻柔，**中进行，尽量减少对患儿搬动。

（4）惊厥发作时，禁止饮食，等待病情稳定后，再喂奶或鼻饲。

（5）注意安全，防止坠床及碰伤。

附：小儿惊厥抢救流程图

                                                                   小儿惊厥抢救流程图