孕妇甲减怎么办

第一步：找出病因

治疗前应先对于甲减的产生原因首先要有清晰的认识，由于患者体内缺碘所导致的疾病，应该进行补碘；药物导致的甲减，应该停用引发甲减的药物。针对甲减产生的病因进行治疗，对治疗甲减疾病有着很重要的意义。

第二步：激素治疗

孕妇一旦确诊甲减，应及时、足量补充外源性左甲状腺素，保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应，满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。

在怀孕之前已确诊甲减：最好先通过服药将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后，也需在医生指导下进行剂量调整。 　　

在怀孕之后才确诊甲减：应立即进行药物治疗，并尽快将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下。TSH达标时间越早，妊娠甲减对胎儿脑发育影响越小。 　　

无论是妊娠前还是在怀孕期间出现甲减，都必须通过甲状腺激素替代治疗来控制疾病。孕期甲减的治疗均应当遵守医嘱，定期**甲减，并根据检测结果调整药物剂量，以保证孕期的甲状腺激素水平在正常范围。 　

小编提醒：

孕妇甲减治疗时，一定不能因为害怕药物对胎儿有影响而盲目停药，不然容易复发。而且左甲状腺素应当避免与铁剂、含铁离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，间隔应该在4 小时以上。

另外，孕**可以放心，服用正确剂量的外源性甲状腺素，如目前临床上最常用的左甲状腺素钠片是绝对安全的，因为其已被美国FDA列为A类药物，安全性与维生素类药品相同，基本不影响妊娠和哺乳。

第三步：中西结合治疗

孕妇可以补充甲状腺制剂来代替甲状腺激素治疗，不仅起效快，而且效果明显。或者说采用中药治疗甲减，可以避免西药类药物对患者产生的副作用，而且治疗效果稳定，治愈后不易复发，能够对病情起到标本兼治的效果。 然后再配合少量甲状腺激素治疗本病效果会更好。

二仙参芪汤：仙茅15g、仙灵脾20g、党參20g、黄芪50g、茯苓20g、泽泻20g、白术20g、苍术20g、生地15g、川芎15g、桂枝15g、炙甘草10g、木香10g、厚朴10g，配合少量甲状腺激素治疗本病。意在使脾气得健，元阳得复，湿瘀得化，脉络得通，则病自愈。

第四步：中药偏方

偏方一：人参、熟附子、桂枝、黄芪、甘草。水煎服，每日一剂，早、晚分服，如果兼有浮肿或心包积液的加茯苓、白术;若伴有闭经者加益母草、丹参;血红蛋白底者加当归，能有效的治疗甲减，这也是治疗甲减患者朋友要知道的。 

偏方二：附子、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜。水煎服，每日一剂，分2次服。若伴有纳差便溏、倦怠乏力等脾阳虚症状甚者加党参、黄芪、肉桂;伴有咳嗽、喘息、心动过缓等寒湿伏肺症状者加细辛、麻黄;浮肿甚者加泽泻、猪苓、车前子;甲状腺肿大者加浙贝母、牡蛎、鳖甲，对于甲减的治疗还是很有帮助的。

第五步：饮食调理

1.补碘

甲状腺功能减退孕妇的饮食中，通过较长时间补充一定量碘，可明显改善各种症状。补碘除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富食物的中摄取，比如海带、海鱼、紫菜等一些海产品，尤其是海鱼，每隔2-3天吃一次，是完全可以满足自身和胎儿对碘的需求量的。除了海产品之外，还有菠菜、大白菜、山药、鸡蛋以及含碘的食盐等也都是很不错的。

2.补充蛋白质

人每天所需要的蛋白质量至少要20G，孕妇需要的则更多。患有甲减的时候小肠粘膜更新减慢，必须要补充足够的蛋白质才可以。甲状腺功能减退的饮食具体要求是每天摄入蛋白质不低于80－100g，以优质蛋白质为主，以维持人体蛋白质平衡。但同时要限制脂肪、胆固醇摄入，应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。

3.禁忌食物

甲减孕妇慎用富含高胆固醇和肥甘滋腻之品的食物，如奶油、动物脑及内脏、花生米、杏仁、肥肉、甘乳酪等，预防高脂血症。忌用易生甲状腺肿的食物，如白菜、油菜、卷心菜、木薯、萝卜、豌豆、芸香菜、核桃，研究发现这些食物中含有的氰化物等物质可能引起甲状腺肿大。