孕妇为什么要进行骨盆测量

生产过程中，产道的通畅与否将直接关系到产妇的安危，是整个分娩准备中与先天素质密切相关的内容，骨盆是产道的最重要组成部分，分娩能否顺利进行，会不会发生难产，同骨盆的形态和大小密切相关。

骨盆的大小与形态都非常重要。骨盆形态正常，但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上，可发生难产。若骨盆形态轻微异常，但各径线均大于正常低值径线，则可能经**顺利分娩。通过骨盆测量可以诊断骨盆的大小和形态。

因此，产前**时一定要进行骨盆测量，特别是对初产妇来说，骨盆测量尤为重要。又由于每次怀孕胎儿的大小都不一样，即使骨盆大小正常，但是若胎儿过大，胎儿与骨盆不相称也会造成难产；若胎儿过小，即使骨盆偏小些，也可能顺利分娩。所以经产妇也有必要进行骨盆测量。

孕妇什么时候进行骨盆测量

临床上，各家医院对准**进行骨盆测量的具体时间不太一样。有的医院在初诊时就测量骨盆，大多数医院则会测量两次，第一次是在妊娠晚期30-34周，因为此时胎头不是很低，而且**稍微有些松弛；第二次是妊娠37周的时候，同时要查宫颈的情况，因为有的准**在这个时候宫颈已经成熟了，说明近期可能就会分娩。

孕妇骨盆测量怎么做

孕妇是无法自己测量骨盆的，需到医院进行产检时测量。骨盆外测量和骨盆**量的方法和测量工具各不相同。目前常采用的是人工测量：

1、骨盆外测量

骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时**者面向孕妇**部，主要测量和记录以下的几项。

（1）髂棘间径（IS）：孕妇伸腿仰卧于**床，测量两侧髂前上棘外侧缘间的**，并记录数据。正常值为23～26cm。

（2）髂嵴间径（IC）：孕妇伸腿仰卧于**床，测量两侧髂嵴外缘间的最宽**，并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23～26cm。

（3）骶耻外径（EC）：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的**；此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18～20cm。

（4）出口横径(坐骨结节间径)：呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈；测量两坐骨结节内缘间的**。正常值为8.5～9.5cm。

（5）出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位；**者右手食指戴指套并涂润滑油后，伸入**，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记；测量从标记处至出口横径中点间的**，即为后矢状径。正常值为8～9㎝。

（6）耻骨弓角度：呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝；用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面，测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

2、骨盆**量

骨盆**量使用的是中骨盆测量器，孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并用两手抱膝，使**贴近腹壁，使**抬高便于**，**者戴手套。骨盆**量主要测量以下几项。

（1）对角径（DC）：**者伸入**的中指尖触骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手食指正确标记此接触点，抽出**内的手指，测量中指尖至此接触点间的**，即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的**。正常值为12.5～13cm。此值减去1.5～2cm ，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。

（2）坐骨棘间径（BD）：测量方法是一手食指、中指放入**内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间**。即测量两坐骨棘间的**。正常值约为10cm。

（3）坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的**，即骶棘韧带宽度。将**内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指（5.5～5.6cm）为正常，否则属中指骨盆狭窄。

3、超声骨盆测量

骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外，还可以应用超声在孕中期测量骶耻径，以了解孕妇的骨盆情况。

孕妇仰卧在**床，在下腹正中矢状切面显示骶骨岬，在耻骨联合上横切显示耻骨联合，以耻骨联合中点旋转探头90°，使探头与孕妇纵轴一致。于**后方可见一弯曲弧型骨界面，较凸起处为骶骨岬，上下移动探头，使扫描方向略向上，待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像，耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的**为骶耻径亦入口前后径。