新生儿肺炎并发症

新生儿肺炎重症时易出现下列并发症，如不及时治疗，会有生命危险：

1、心力衰竭

发病时宝宝躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

2、呼吸衰竭

宝宝烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现**和抽搐。

3、脓气胸

金**葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

4、缺氧性脑病

肺炎呼吸困难缺氧重时，宝宝呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之**惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

5、中毒性休克

体温骤**40—41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或**、多汗、皮肤呈大理石**改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。

6、中毒性肠**

表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气（不**）。腹胀**心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线**发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。

此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说新生儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。

怎么预防新生儿肺炎

新生儿肺炎是可以预防的，而且应该从胎儿时期就开始：

●羊水或胎粪吸入性肺炎　　

预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。**在怀孕期间定期做产前**非常必要，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，如发现有妊高征、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

● 乳汁吸入性肺炎　　

由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的宝宝，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

因此，**在给宝宝喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴孔要大小合适，喂奶时宝宝最好是半卧位，上半身稍高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象，应及时抱起宝宝，拍拍后背。如果宝宝呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

●胎内感染引起的新生儿肺炎　　

从**怀孕期间就应该开始预防。**要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

● 出生后感染引起的新生儿肺炎　　　

宝宝出生后，要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间，宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在护理新生儿时要注意洗手，特别是外出回来时，一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。

家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的**要尽量避免接触新生儿，如果**感冒，应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿，更不要让客人近**接触新生儿。

● 其他感染引起的肺炎

宝宝其他部位的感染，如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可能经过血液循环至肺部而引起肺炎。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时，应立即去医院治疗，防止病菌扩散。