高危孕妇是什么意思 当心这八种常见的并发症
高危孕妇是什么意思
在妊娠期间有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产,死亡者,称为高危妊娠,而具有高危因素的孕妇称为高危孕妇。
比如,符合以下条件的就是高危孕妇:
1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁。
2、有异常妊娠病史:如自然流产、早产、死胎、死产、难产(包括剖宫产史)、新生儿死亡、新生儿畸形或有先天遗传性疾病等。
3、有各种妊娠并发症:如妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠、母儿血型不合等。
4、有内科合并症:如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎等。
5、可能发生分娩异常的:如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常等。
6、胎盘功能不全。
7、妊娠期接触大量放射线、化学毒物或服用对胎儿有影响的药物。
8、盆腔肿瘤或曾有手术史的孕妇。
9、身高低于140厘米的孕妇。
高危孕妇的常见并发症
1、胎膜早破
危急指数★★
胎膜早破俗称早破水,指胎膜在胎儿未足月时破裂,是妊娠期常见的并发症。怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破,但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高,围生儿死亡率增加,宫内感染率及产褥感染率皆升高。
2、胎儿窘迫
危急指数★★★
胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要原因之一。发生率为2.7%~38.5%。胎儿窘迫多因胎盘功能不全导致,胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,严重时甚至引起胎儿死亡。
3、胎盘植入
危急指数★★★★
胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、**穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、**切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者**切除已成为围生期**切除的第一位原因。
4、产后出血
危急指数★★★★
胎儿娩出后24小时内,**分娩者**流血量超过500毫升,剖宫产者**流血量超过1000毫升,称为产后出血。产后出血多发生在产后两个小时内,是分娩期的严重并发症,其发生率占分娩总数的2%~3%。
5、脐带脱垂
危急指数★★★★
是指孕妇的胎膜破裂,脐带脱出宫颈口。若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入**内,甚至经**显露于**部。脐带脱垂是一种罕见的并发症,发生率占分娩总数的1%。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过7分钟,则胎儿可能迅速窒息死亡。
6、颅内出血
危急指数★★★★★
是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血,通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为,脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂,而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。
7、**破裂
危急指数★★★★★
**破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中**体部或**下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。
**破裂多发生于难产、高龄多产和**曾经手术或有过损伤的产妇。**破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1%以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。
8、羊水栓塞
危急指数★★★★★
羊水栓塞是指**的肺动脉被羊水梗死。在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。
羊水栓塞是产科最凶险的并发症,发病率4/10万~6/10万,死亡率高达70%~80%。一旦发生,产妇死亡的概率非常大。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。由于该情况在分娩前常不能预计,所以在分娩的过程中要密切观察产妇。
特别注意:对于在孕期**有高危因素的孕妇,在妊娠足37周,孕妇应停服各类保胎药物,根据情况要增加产前保健次数,必要时及时入院治疗,择期终止妊娠。