宫颈癌放疗的副作用

1、全身反应

带来消化系统的反应，表现在外就是常见的恶心呕吐、食欲不振等，同时病人会感到虚弱、乏力、疲劳。

2、局部反应

皮肤：干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。

粘膜反应：

轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少，口干，稍痛，进食略少。

中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难 。

重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。

其他部位尤其是放射区域同样可能出血，有很多肠道出血的案例。

3、其他

常见的副作用例如骨髓抑制、白细胞减少等，还有可能造成急性或亚急性的盆腔炎。还有部分患者在治疗后一年出现了严重**并发症，如尿血、尿频、尿急等。另外，放疗有一定的局限性，例如早期的病人还有年纪较轻的人群，放疗会对卵巢造成一定的损伤，破坏卵巢的功能。

宫颈癌的并发症

宫颈癌放疗引起的并发症以直肠、**并发症最为重要，其发生与**狭小、腔内放射源位置不当、**过于前倾或后倾、放射剂量过高等因素有关。此外，年龄、盆腔炎及某些疾病如糖尿病，高血压等容易加重放射损伤。

1、放射性直肠或乙状结肠炎

多数发生在放疗后半年至1年内，按直肠病变程度分为三度。

轻度：有腹泻、粘液便或血便、里急后重等症状，直肠镜检可见直肠粘膜充血、水肿。临床**无明显增厚及溃疡者。

中度：肠壁有明显增厚或溃疡者。

重度：肠管有明显狭窄，肠梗阻，肠穿孔需手术或直肠**瘘形成者。

治疗方法：一般轻、中度放射性直肠炎以保守治疗为主，消炎、止痛止血及对症处理，也可用某些中西药物配伍作药物保留灌肠。如以便血为主，可每次于灌肠液内加入1％，肾上腺素1ml。

配方如下：西黄芪胶5g，氢化可的松100mg，痢特灵1.5g，止血粉30g，象皮粉10g，肾上腺素0.5mg加水至500ml，保留灌肠，每日1次，每次60mI。

2、放射性**炎

多数发生在放疗后1年以上，按临床表现分为三度：

轻度：有尿濒、尿急、尿痛等症状，**镜检可见粘膜充血、水肿。

中度：有**粘膜毛细血管扩张性血尿，可反复发作，有时形成溃疡。

重度：****瘘形成。

治疗方法：对轻、中度放射性**炎，采取保守疗法，消炎、止血及对症治疗，保持**空虚，失血多者应输新鲜血。重度者，必要时考虑手术治疗。保守治疗，常用药物作**冲洗。

配方如下：苯左卡因0.3g，颠茄酊0.5g，庆大霉素12万u，强的松10mg加生理盐水至30ml，每日**内灌注2次，每次30ml。

3、盆腔纤维化

尤其在盆腔大剂量照射后，可引起盆腔组织纤维化，重者可继发淋巴管阻塞引起下肢水肿或可继发输尿管狭窄等。

治疗方法：一般用活血化淤类中药治疗，如中药灵芝的抗放疗毒副作用机制研究已经比较成熟。专业的抗化疗灵芝制剂有医用级灵芝孢子粉、10：1以上高浓缩灵芝制剂等，因为其含有的灵芝多糖和灵芝三萜酸两种成分高，可有效调节人体免疫能力，同时控制化疗毒副作用的产生。而灵芝多糖与三萜酸成分的结合，更具有多靶点抗肿瘤机制，如免疫促进，癌细胞杀伤、肿瘤新生血管抑制、甚至翻转癌细胞的多重抗药性作用。