小儿发热怎么办

1.90%是“感冒”

其实小儿发热的原因，90%以上是上呼吸道感染引起的，其中多数是通常所说的“感冒”。

小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。

38.5℃以下的发热通过物理降温（下文会详细介绍），超过39℃就赶紧送医。

2.剩下的10%就复杂了

其实环境温度高、捂热、疫苗反应、哭闹等原因都会孩子呈现发热状态。

现实中，孩子发热超过1周，还有家长不在意的，这些暂时不明原因发热的，一般可分为感染性疾病和非感染性疾病两类：感染性疾病是指由各类致病微生物（细菌、病毒、支原体等）感染人体所导致的感染；非感染性疾病又可分为很多类型，较常见的有：风湿性疾病、各类恶性肿瘤、药物热以及其他少见疾病。

这些复杂的，赶紧看医生吧

如果家长能初步确定孩子的发烧是感冒引起的，症状不重，孩子能吃能玩，可以暂时不用去医院。不过出现以下情况，就必须要去医院了：

1. 呕吐，食欲不振；

2. 烦躁，哭闹不止；

3. 精神状态不好：如果眼神无力，哭都有气无力。那就很危险了，赶紧送医；

4. 体温超过39℃立即送医；

5. 连续发热（37.5℃以上）3天以上；

发热38.5℃以下最好选择物理降温。

1.温水擦浴

全身温水擦浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾擦孩子的四肢和前胸后背3～5分钟。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。

2.通风散热

多通风，注意散热，衣着宽松，忌用棉被包裹。夏天家里可开空调，维持房间温度于26℃左右，使孩子体温慢慢地下降。不要怕孩子受风关掉空调，这对正在发烧的孩子来说是错误的。不过空调房要注意定时开窗通风，使房间空气对流，保持空气清新。

3.注意体温

如果孩子四肢冰凉又猛打寒战，则表示体温在上升，这时要给孩子保暖，但不要捂热出大汗，即使是在秋冬季节，对发热的婴幼儿也不能包裹太严，以免发生捂热综合征。

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物，甚至可以将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。

4.补充水份

给宝宝喂流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。建议在补充水的同时补充些电解质，如口服补液盐等，以保持体内水电解质的平衡。水有调节体温的功能，可使体温下降，补充足够的水也能减少发热使用退热药引起的肝肾损害。

体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前，如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。

当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥，一般的热性惊厥对小孩身体没有太大影响，但惊厥反复发作、持续时间过长则可能造成脑损伤，或是感染侵犯到颅内，还可能导致生命危险或遗留后遗症。对于有热性惊厥史的小儿提早使用退热药是否可预防惊厥发生，最新的观念是不能！

1.不早用

一般发热超过38.5℃，才可用退热药物，38.5℃以下的发热，一般属于身体免疫功能可应对的范畴，不必吃退烧药。

此时可通过适量喝温开水或口服补液盐，让身体出汗或排尿以助降温。还可同时采取物理降温。

2.不超量

目前最常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬等，多数在2小时内起效，平均起效时间为服药后1小时左右。一般每6~8小时服1次，最短用药间隔为4小时，一天不超过4次。不要为了快速退烧，擅自加大用量。用得太勤，可能引起肝肾损伤。       

3.不超时

一般情况下，退热药不宜连续使用超过3天。普通感冒引起的体温升高通常持续2~3天，超过3天，病情可能变得复杂，最好到医院就诊。如果发烧时伴随有呕吐、腹泻，或者持续的高热不退，精神状态很差，手脚抖动，也应及时就医，以免延误治疗。  

4.不混用

不要擅自使用多种退烧药！尤其要注意不要随意使用复合感冒制剂，因为这些制剂里往往含有退热成分，容易导致药物过量！      

5.及时停药

体温降到38.5℃以下时，机体的自身免疫保护机制得到恢复，可通过物理降温措施调节，此时停药可减少药物对身体的损伤。

就诊时，尽量详细地向医生汇报自己的病史、平常生活接触什么。

医生对不明原因发热的诊断过程就类似于侦探在破案，病史当中的有些诊断线索有时较隐匿，可能被医生或病人所忽视。

例如发病前是否去过外地或国外旅游（特别是疫区）、近期有无手术史、发病前后曾服用过哪些药物、是否接触过牲畜（畜牧、家禽等）、是否有与一些特殊化学物质或毒物接触史**，这其中就可能隐藏着重要的诊断线索；

宝宝发热，相信你已有了解，但切不可掉以轻心。拿不准的，还是看看医生吧。