什么是痣？

痣是一种局限性皮肤色素异常，可以在出生时出现，也可以在后天出现。健康人的皮肤通常可以找到15。～20颗痣，绝大多数是良性的，不需要治疗。但有些痣生长在脸上，影响外观，可以用不同的方法去除。常用的痣去除方法有以下几种：激光法、冷冻法、燃烧法、斑点清扫器痣去除法和化学剂痣去除法。

痣是痣的一种类型，由于局部发黑，皮肤粗糙而隆起，而且有硬短毛，常引起特别关注。应注意容易摩擦或损伤部位的痣，如痣迅速生长变大，颜色变浅或加深发光，痣上的短发脱落，痣周围发红，隐约可见血丝，表面有溃疡痂，甚至形成持久的溃疡。附近淋巴结肿大，或者大痣周围出现一些卫星样小痣，都说明痣有恶性变化的倾向，应该去医院请皮肤科和外科医生诊断，以便及时治疗。对于黑痣的治疗，直径小于0.5cm的小痣可用激光或高频电刀燃烧。优点是操作简单，组织损伤正常少，愈合后疤痕小；缺点是很难留下痣组织进行病理检查，也很难去除。还有冷冻和化学腐蚀去除痣，因为有去除不洁和刺激痣细胞恶性变化的遗患，所以不宜使用。采用环钻切除色痣可弥补上述不足。用比痣直径大0.2cm的环钻，局部皮肤麻醉后钻色痣。切口只需用细丝缝合一针。由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致，术后疤痕不明显，美容效果好。

应该去除哪种痣？

李医生指出，为了避免恶性黑色素瘤，除了美观因素外，还应去除以下痣：

1.长期摩擦刺激的痣，如戴胸罩和腰部的痣。

2.有不典型变化的痣。外观不典型的痣可能会变得恶性，如非常黑的痣，色素不均匀（杂色）、边缘不均匀或不规则，边界不明，左右不对称，统计直径大于5mm。

3.单个痣突然迅速变化。如果全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，那么毫无疑问，如果单个痣突然迅速变化，那就值得注意了。

4.生长在特殊部位的痣。如果长在肢端(手脚)的痣，一定要注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣更容易变成恶性黑色素瘤。

5.粘膜痣。从口腔粘膜、结膜、阴道和包皮中翻出的痣。

6.指甲沟的痣。指甲沟与指甲下的皮肤相连，可能会长到指甲下，被指甲挡住，不易看到变化，长在肢端，未来恶性的可能性更大。

7.有些痣本身就是先天性高危痣。婴儿出生时看到的痣叫先天痣，先天痣不多。据统计，1％新生儿有痣，并不是所有的先天痣都是危险的，大小是一个重要的因素。一般来说，痣越大，未来恶性的可能性就越大，所以医生建议尽快切除。

有些人有蟹足肿胀的体质，疤痕组织会异常增生，导致肥厚的疤痕。蟹足肿胀发生在耳垂、肩膀、上臂、胸部和背部，脸不是头发的好部位。如果有这种体质的人为了美容目的去除痣，他们应该首先通知医生自己的体质，以免去除痣，以换取大疤痕。

恶性黑色素瘤危险

台北马白医院整形外科医生欧圣云表示，良性痣变成恶性黑色素瘤的情况是:凸起、极黑色素、瘙痒、疼痛、出血和溃疡。

皮肤癌主要包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌三种。

恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4%％，却造成近80％皮肤癌的死亡率是所有癌症中最糟糕的预后之一。10名恶性黑色素瘤患者～15％有家族遗传史。黄种人比白种人更容易患恶性黑色素瘤。

研究指出，人类有70种恶性黑色素瘤～80％为肢端痣型，其特点是手掌、脚掌等阳光可能无法照射的部位，以及身体粘膜部位。肢端恶性黑色素瘤通常在还很小的时候就垂直侵入皮肤基底膜，侵入皮下血管或淋巴管。一旦转移，预后极差，三年存活率仅为10％左右。

痣可能会变，有的是警告，有的是恶性，有的是良性。痣是否恶性可以通过切片检查来确定。

西方习俗不等同于痣和命运。好莱坞老影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露脸颊上的痣被描述为「美丽的记号」。

然而，许多中国人相信痣与命运有关。一些患者甚至要求或拒绝根据生活观点去除痣，这让医生感到困扰。一些算命师在电视上声称，脚底的痣是好痣，脚心的痣勇敢无畏。

医生的遗憾和尴尬

欧圣运行医32年，强调足部痣实际上应该密切观察，因为长期摩擦更有可能成为恶性黑色素瘤，他看到了10多个这样的病例。不久前，他为一名85岁的老人切除了脚底痣变成的恶性黑色素瘤。痣应该跟随老人几十年，最近开始恶性。

「痣一旦变成恶性黑色素瘤，很快就会恶化」，欧圣运说。在这种情况下，他看到的最年轻的病例是一位40岁的母亲，她的小脚趾指节侧有一颗0.5厘米的痣，经切片检查发现已变成恶性黑色素瘤。他建议她立即切除整个小脚趾，但病人犹豫了一个月才回到医院切除小脚趾。半年后，她的癌细胞转移到鼠新部，大约一年后蔓延到全身，不治死亡。很明显，在她犹豫了一个月之后，癌细胞已经转移了。

「这件事让我终生悲伤和遗憾。七八年后，我仍然经常想起它。有时我想知道，如果我当时切除了整个脚底，我是否会得救？医生不是上帝，他的心会变得柔软。当病人听说他想切掉他的小脚趾时，他吓跑了。如果他建议她切掉脚底，她会不会更害怕回来？」欧圣运低头慢慢说。

欧洲医生强调：「脚上的痣经常与鞋子摩擦，比较容易从良性变为恶性，比如小脚趾和脚底有痣，最好尽快去除。」

另一个例子也给欧医生留下了深刻的印象。一名女性患者上臂一颗直径约1厘米的痣变成了恶性黑色素瘤。为了避免癌细胞残留，他切除了直径5厘米。没想到，三年后，病人安然无恙地回来，愤怒地指责他，导致她手臂上有疤痕，不敢穿短袖，这让他觉得当医生很尴尬。

欧医生指出，切割的范围是根据医学经验的统计数据，考虑到切割小可能不干净，未来可能会复发，所以宁愿切割大一点，但癌细胞转移有时很难说，一些患者听到必须切断手指，反应强烈地说：「如果我想砍掉它，我愿意死。」

如何除痣？

痣的去除方法通常取决于痣的类型、大小和部位，一般来说，超过3mm必须切除。

1.切除只要怀疑有恶性，就要切除，做切片检查，用雷射怕清不干净。复合痣和真皮痣太深太突出。如果你想把它们去掉，你应该把它们去掉。大痣切除后应缝合，甚至植皮(从别处转一块皮)和皮瓣转移(接过旁边的肉)。

2.雷射雷射是一种用电能转化为光的治疗方法，适用于较小较浅的痣，如较平的接合痣。

3.高周波电烧灼术用热能破坏细胞。

4.液氮冷冻摄氏度零下196度低温损坏，但很少使用。

5.化学燃烧的缺点是不容易控制燃烧的深度和范围。如果点破了，就会有洞。有些洞很深。医学界不使用这种方法，但一些美容院和夜市痣摊喜欢使用。

几乎大部分痣都可以去除，欧圣运说，但如果处理不当，大多数会留下明显的疤痕。更难去除的是眼睑和鼻子上的痣；眼睑很难缝合，鼻子上的痣很难修复，必须移植皮肤或做皮瓣转移；法律线痣去除手术更容易做，因为周围有很多组织。

术前术后注意事项

痣切除术和雷射手术前，不能涂抹任何维护或化妆品，这些手术需要麻醉，雷射表皮麻醉，切除注射麻醉，两者都需要签署同意书。雷射手术后应真正做好防晒霜，在伤口结痂脱落前按照医生的建议涂抹抗生素软膏或粘贴人工皮肤，以确保。拆线后应贴美容贴纸3～6个月。

该找谁帮忙

欧圣运指出，痣切除和雷射、整形手术和皮肤科都可以做，手术方法相同，有些患者直接寻找整形手术。

北荣李定达建议，对于有恶性疑虑的痣，首先要看皮肤科。如果能根据临床信息用肉眼判断，肉眼不能判断，皮肤科应进行切片检查和判断，以确定是否恶性。

大型医院的皮肤科大多可以进行皮肤切片手术，并自行判断结果。如果为了美容目的使用雷除痣，没有问题；然而，更适合那些大面积切除甚至植皮的人，或者那些涉及面部美观和功能的人，他们仍然需要转诊到整形手术。然而，每家医院都这样做。

大多数人通常应该注意观察痣是否发生了变化。如果他们感到怀疑，他们应该尽快去看医生。李医生说，有痣的人可以每隔一段时间给痣拍照，或者把照片带到医院给医生看。

参考资料：

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首先，确定痣是否可以去除；例如，大痣（直径超过3mm，近似超过米粒大小），肉眼可见的小血管痣（蜘蛛痣，不能去，是小血管病变），特别是黑色、压痛痣，突出皮肤表面，痣长黑痣——常见的是这些类别不能去除，只能去医院！

其他的，都可以自己去除，而且，大部分痣，自己都可以自己去除，

去痣方法：

医院用激光烧痣、液氮冷冻痣、手术切痣、放射性元素烧痣等。

家里去痣：

1.醋酸法：用棉棒蘸醋，在斑点上来回擦拭，用一点力，一段时间后会感觉有点辣，可以，连续几次，斑点会结痂，不需要擦拭，当它自然脱落时，斑点就消失了。我用的是普通的米醋，没有用水稀释

2.稀硫酸法：注意，必须为稀硫酸，ph在1以上，3.5以下；太厚，会留下疤痕，也用棉签，痣只点，多点会留下疤痕，3天内不能接触水，一周后，如果有一点，用米醋、醋涂抹；如果有很多，重复稀硫酸点。

3.稀盐酸法:和醋酸法一样，但不能太浓，ph在1-3.5之间。

4.碱石灰法:取Caoo NaOH（氧化钙 氢氧化钠）混合成碱石灰，用棉签在痣上蘸一点；具体方法与稀硫酸相同，但请注意，碱石灰反应后会有点潮湿，这是正常的化学反应；然而，准备好的碱石灰不能用水人工稀释（CaO 由于电解度和溶解度的差异，NaOH化学反应后，它还含有氧化钙、氢氧化钙、氢氧化钠等成分，被视为有效成分，加水会发生化学反应，改变其成分)！

一般来说，稀盐酸和醋酸法是自己用的，见效慢，但很安全，大部分都不会留下疤痕；

碱石灰法和稀硫酸法主要用于江湖术士（算命先生）。用了几十年，效果很快，但很容易留下疤痕，所以浓度不能太高，以防止长疤痕。点击后，可口服地塞米松和泼尼松类固醇药物 维c 普通消炎药

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