谁知道妇产科的急危重症管理制度?急要

这个我可以提供参考的文档，呵呵……要加分的哦……
产科急救中心管理制度
一、、孕产妇急危重症管理、监护制度
1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。
2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。
3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。
4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。
5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。
6、保持抢救室安静、整洁。
7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。
二、孕产妇转运急救制度
1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。
2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。
3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。
4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。
3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的 病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。
三、高危妊娠管理制度
1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。
2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。
3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。
4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。
5、在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。
6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。
7、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。
8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。
四、会诊制度
1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。
4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度
1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。
2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。
3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。
4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。
5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。
6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。
五、急危重症及死亡病例讨论制度
1、急危重症病例讨论会：凡遇急危重症病例，应立即组织讨论，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论情况记入病历。
2、术前病例讨论会：对重大、疑难及二次手术病例必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。对需二次手术的病例，必须提出手术理由。讨论情况记入病历。
3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。
七、危重病人抢救报告制度
1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导，积极、及时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，措施落实。
2、遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。
3、凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单一式三份，分别上报医务科、家属或单位，留一份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明，做好思想工作。
4、凡经抢救的病人，必须详细记录病情变化及治疗经过和效果，及时总结分析情况，以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。
八、急救药品、设备管理制度
1、抢救室（产房）的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数保存（用后及时补足）、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。
2、所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位置（如特殊情况必须外借时应经有关领导批准），
3、保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。
4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。
九、抢救用血管理制度
1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病员输血安全。
2、严格掌握输血指征，履行审批手续。
3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。
4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。
5、确保输入血与病人血无相斥性，必须有2人同时核对，确认血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。
8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器（袋）、查血液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单,也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。
7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。
8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml/分，观察10～15分钟无异常后适当加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或减慢。
9、严格执行无菌技术和操作规程，实行一人一针一管，
10、输血后，应将输血反应记录卡于24小时内送回血库，瓶内余血应保留24小时，以备发生输血反应时复查。
十、接受转诊病人情况反馈制度
1、建立母婴安全绿色通道，保证辖区内高危孕产妇转诊24小时 畅通。
2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单，一式两份（一份存转出单位，一份交接诊单位）。
3、接诊医生应详细了解病情和用药情况，做好交接班工作，必要时参与抢救，并做好院前急救记录及接诊有关登记。
4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇，当时已作出了诊断的，应立即将情况反馈给医生，并嘱转诊医生参与处理，以提高其业务技术水平。
5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科，每年10月4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。
十一、孕产妇工作流程图制度
十二、业务培训制度
1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工作及计划并具体实施。
2、培训时间：每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。
3、培训内容：职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用血、急救药品的使用等。
十三、抢救小组工作制度
1、抢救小组人员必须有高度的责任感，保证通信畅通，随叫随到，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
4、严密观察病情变化，认真、及时书写有关记录。记录内容完整、准确。记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记，并加以说明。
5、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。
6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
8、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

你知道怎样护理新生儿的湿肺吗?

新生儿湿肺的护理

任何疾病都需要精心的护理，对于细皮嫩肉的小宝宝来说尤为重要。新生儿湿肺的护理有哪些需要注意的呢？

1、保温：保持适宜的温度和湿度，室温在24-26，湿度以55%为宜。早产儿和体温不升者，可置于远红外辐射保暖台上进行处理或置暖箱中，使新生儿皮肤温度达36.5。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

2、喂养应以少量多次为主，每次不能喂得过饱，以防呕吐和误吸；人工喂养时，奶嘴孔宜小，以防发生呛咳。病情严重者可用鼻饲管喂养或静脉补液，必要时少量多次输血浆，应用静脉营养液。

3、置患儿于头高侧卧位，以减轻呼吸困难及紫绀。经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出，治疗护理应集中进行，保持患儿安静，以免患儿哭闹加重心脏负担。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。分泌物黏稠不易吸出者，可先行雾化吸入，每次15-20分钟，在雾化液中加入糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，对消炎、止咳化痰、湿润气道有较好的效果，雾化吸入后拍背吸痰，吸痰时要先吸口腔内分泌物，再吸引鼻腔内分泌物，以免患儿在喘息和哭闹时将分泌物，再吸引鼻腔内分泌物，以免患儿在喘息和哭闹时将分泌物吸入肺部，吸痰时要注意观察分泌物的量、黏稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音的变化。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

5、密切观察病情变化：

若出现烦躁不安，心率120次／分以上，心音较弱，气喘、紫绀加重，肝脏在短时间内增大，双下肢水肿等，要及时通知医师，按医嘱及时准确应用强心剂及利尿剂；若突然出现呼吸不规律、呼吸暂停或紫绀加重，可能为呼；如喘憋加重并有反复窒息情况，需设吸道梗阻，应及时吸痰专人护理，并做好抢救准备。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

新生儿湿肺的病因

新生儿湿肺的病因是如何产生的呢？对宝宝今后的健康成长会有不好的影响吗？下面我们一起来了解！

新生儿湿肺（born）又称新生儿暂时性呼吸困难或第型呼吸窘迫综合征（RDStype），是一种自限性疾病。

胎儿肺泡内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道，当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2?2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后，空气进入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

如肺泡内及间质内液体过多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿，因其肺泡液未被挤出；亦多见于吸入过多羊水窒息儿。

新生儿湿肺的症状

无论大病小病都会有与其相对应的症状，那么，新生儿湿肺的症状有哪些呢？

患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速（＞60次/分），轻症较多，症状仅持续12?24小时，重症较少见，可拖延到2?5天，表现为哭声低弱，青紫，轻度呻吟，鼻扇，三凹征，呼吸急速（可超过每分钟100次），肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音，PaO2略下降，个别病例可见呕吐，PaCO2上升及酸中毒均不常见，患儿一般情况较好，能哭，亦能吮奶。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

新生儿湿肺的主要原因是胎儿因剖宫产胸廓不受挤压，或转运功能障碍，则肺内液体潴留，淋巴管和静脉内液体淤积，肺叶间和胸腔也可有少量积液而影响呼吸。因此，产妇勿用过量的镇静药物。应限制不必要的剖宫产。需要时可及时作体位引流。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

新生儿湿肺综合症

什么是新生儿湿肺综合症呢？

由于胎儿肺液吸收延迟而导致呼吸增快和低氧血症，需供氧治疗的呼吸窘迫。

受累新生儿往往是足月或接近足月的，多见于剖腹产出生并有产时窒息者，也可在有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。在生后即刻发生呼吸增快，呻吟和三凹症，并可有发绀；胸部X线显示肺过度膨胀伴肺门纹理增粗，心脏边缘模糊不清，而外周肺野清晰，，裂隙处可见液体存在，胎儿肺液吸收机制已在第256节围产期生理中描述。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

通常在2~3日内恢复，治疗是支持和通过氧罩供氧，通过动脉血标本监测血气或通过经皮的脉搏光电血氧仪监测血氧饱和度。部分病人需要使用CPAP和偶尔使用间歇指令通气。

提示：以上内容仅供参考，不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

新生儿湿肺传染吗

无论大病小病，唯恐是传染病，那么新生儿湿肺传染吗？下面跟小编一起来了解！

本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关，为一种暂时性呼吸功能不全不属于传染病的范畴。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml，在正常生产过程中通过狭窄的产道，当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2?2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后，空气进入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

如肺泡内及间质内液体多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，再加上转运功能不全，这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿，因其肺泡液未被挤出；亦多见于吸入过多羊水窒息儿。(感谢大家来看我的文章，我会每天发一篇的哦，如果我发的文章对你有帮助，你可以点赞或关注我哦，有不同意见的可以在评论处说一下哦)

山东体重最轻新生儿迎百天,孩子出生的时候有多小?是如何存活下来的...

一般正常的婴儿出生之后他的体重能够达到六到八斤左右，大部分的婴儿的体重都是十分正常的，在六斤多或者七斤多左右，而有一些比较瘦弱的婴儿的体重也能够达到五斤多，但是山东却出生了一个体重只有450克的婴儿，这个婴儿它属于一个早产儿，她的母亲在怀孕23周的时候就把她生了下来，然后她出生的时候还没有一个成年人的巴掌大，看起来是非常小的，而且他浑身的器官也没有发育好，包括皮肤也没有发育好，血管也没有发育好，在这样的情况下孩子活下来是很困难的。

这个出生的小婴儿从她出生开始就离开了自己的母亲，因为她是早产儿，各个器官还没有发育成熟，然后连自己呼吸都没有办法去做到，在这样的情况下很多医生，一些专家就开始对这个婴儿进行抢救，因为这个婴儿没有血管，所以就用脐带帮她建立静脉和动脉的这个导管，给予她一些能量。另外一方面，因为没有办法呼吸，所以就用呼吸机帮她吸气和呼气。而她的妈妈在生完她之后，就找了一个房子在医院附近居住，每天都会努力的挤一些奶水，而在这个孩子出生一周之后，相关的医务人员也帮助这个小女孩儿吃上了母乳。

最开始小女孩儿的肠胃都没有发育成熟，医生护士就使用一些点滴，把母乳打到胃管里面，这个过程是非常小心和谨慎，大概在半个月左右这个小女孩儿终于可以自主的呼吸了，然后仅仅过了几天，又发现这个小女孩儿没有办法呼吸，所以在这样的情况下这个小女孩儿就经历了使用呼吸机，然后撤下呼吸机，反复的去使用呼吸机的这个过程，而在这个小女孩儿成长的过程中也是经历过一些感染，还有很多次的肺炎，相关的医生努力的为她抢救，每一次都非常幸运地能够化险为夷。

这个小女孩儿在医院住了100天之后终于成功地出院了，面对这个情况她的父母也是非常期待能够接她回家，她的父预期使用消毒液把家里面里里外外都进行了消毒，而母亲也跟着医院里面的护士学了一些护理新生儿的方法。

请问护理操作的54项基本技能是哪些?

护理操作的基本技能有50项，如下：
一、手卫生训练指导
二、无菌技术
三、生命征监测技术
四、口腔护理技术
五、鼻饲技术
六、导尿技术
七、胃肠减压技术
八、灌肠技术
九、氧气吸入技术
十、换药技术
十一、雾化吸入疗法
十二、血糖监测
十三、口服给药法
十四、密闭式静脉输液技术
十五、密闭式静脉输血技术
十六、静脉留置针技术
十七、静脉采血技术
十八、静脉注射法
十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术
二十、动脉血标本的采集技术
二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术
二十三、皮下注射技术
二十四、物理降温法
二十五、心肺复苏基本生命支持术
二十六、经鼻／口腔吸痰法
二十七、经气管插管／气管切开吸痰法
二十八、心电监测技术
二十九、血氧饱和度监测技术
三十、输液泵／微量输注泵的使用技术
三十一、除颤技术
三十二、轴线翻身法
三十三、患者搬运法
三十四、患者约束法
三十五、痰标本采集法
三十六、咽拭子标本采集法
三十七、洗胃技术
三十八、“T”管引流护理
三十九、造口护理技术
四十、膀胱冲洗的护理
四十一、脑室引流的护理
四十二、胸腔闭式引流的护理
四十三、产时会阴消毒技术
四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法
四十六、新生儿脐部护理技术
四十七、听诊胎心音技术
四十八、患者入／出院护理
四十九、患者跌倒的预防
五十、压疮的预防及护理

早产儿转运程序中STABL分别代表什么意思?

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，
【治疗措施】
先兆早产的处理
目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？
妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，
【治疗措施】
先兆早产的处理
(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。
(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。
(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。
难免早产的处理
早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

哪位高人帮忙说说此人转运日注意事项呀

你要找高人算一下才知道啊，有犯属相的，要吃什么东西，以及哪个方向转运等等。